任艳：治疗可缓解帕金森病的症状但无法阻止或延缓病程进展

多巴胺是一种神经递质，参与情感活动和运动的调节。帕金森病的发生与脑内多巴胺的减少有关。帕金森病是一种更常见于老年人的神经退行性疾病，主要表现为肢体抖动、动作缓慢、肢体僵硬，也就是“抖、慢、僵”症状。中国医科大学附属第一医院神经内科主任医师任艳表示，“大部分帕金森病患者为散发性，少数患者有家族史。环境中的一些因素确实也会增加帕金森病的患病风险，例如氯、苯、除草剂等有毒物质。在发病年龄上，以老年人为主，也有少数早发病例。

像糖尿病、高血压病等慢性疾病一样，帕金森病到目前为止还不能通过药物或其他方法治愈。所以，虽然医生给与患者最优化的治疗，疾病还在进展，各种症状还在加重。任艳说，这对医生来说非常无奈。但是各种努力仍在继续，更好的药物及方法在出现。临床上至少可以通过治疗改善帕金森患者的症状，提高生活质量。

帕金森病的治疗具有长期性和院外性。一方面因为帕金森病不能治愈，所以需要长期治疗，伴随而生的是一个持续的费用支持。帕金森病治疗早期，一般患者一个月药费在几百到1000元左右，中、晚期，考虑到加药加量，有些患者一个月需要花费2000元左右甚至更多。不同地方医保政策不同，报销比例也不同，例如东北一个月报销几百块，远不能满足病人治疗需求。另一方面，帕金森病的治疗也包括照看和护理，所以需要家人付出较多。如果家人能够照顾的比较周到体贴，也会有助于症状改善。

任艳表示，帕金森病早期的运动症状比较有特点，表现为“抖、慢、僵”等。抖主要是指震颤，特别是静止性震颤,也就是肢体不动或自然放松的时候，单侧手或下肢出现震颤，而做动作的时候，震颤又会消失；僵主要是指肢体僵硬，由此会引起疼痛，活动幅度受限；慢主要体现在做重复动作的时候，比如刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮时，动作受限不灵活，走路抬不起脚，拖曳，有点步子滞后于大脑指令的感觉。

由于发病症状相似或接近，一些帕金森病人会被误认为是其他疾病而到其他科室就诊，耽误治疗。

“最容易和帕金森病混淆的是脑梗死，两种疾病都会出现一侧肢体不灵活。但由于帕金森病的知晓率远没有脑梗死高，所以，当胳膊腿不好用时，往往首先想到脑梗死。实际上，二者还是可以区别的。脑梗死起病比较突然，治疗后症状会逐渐改善。帕金森病引起的肢体不灵发病比较隐袭缓慢，症状会逐渐进展，常常从一个肢体发展到另一个肢体，伴有缓慢，僵硬的感觉，常伴有震颤”。任艳表示，“除此之外，还有一些非运动性的帕金森症状也容易被误认为其他疾病，比如有的帕金森病人会出现肌肉关节疼，就会去骨科或风湿科检查，实际上这时可能已经出现了帕金森病症状，但病人自己很难判断。如果其他科室医生恰巧也不是很了解帕金森病，就会当作骨科或风湿病来治疗，有些病人在其他科室治疗一两年，随着症状表现日益明显才会转到神经内科诊治。”

还有一部分人会将帕金森病和渐冻症混为一谈，张冠李戴，比如分不清霍金患的是帕金森病还是渐冻症。任艳表示，渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化症，有明显的肌肉无力和萎缩，手部肌肉萎缩时虎口会出现明显的凹陷，而且体重也会明显下降，同时还会出现“肉跳”。可能渐冻症的名字会有一些误导，相比渐冻症的症状，帕金森的僵直感好像更有一种被冻住的感觉。任艳表示，由于帕金森病发病机理不清，目前尚没有很好的预防措施。但结合目前已经明确的一些影响因素和治疗经验，保持愉快的心情，加强锻炼，避免与一些有毒物质接触，有助于降低患帕金森病的风险。